Ngày 4/10, khoa Chẩn đoán hình ảnh, BV Chợ Rẫy tiếp nhận nữ bệnh nhân 26 tuổi từ BV Bệnh Nhiệt đới chuyển sang trong tình trạng ho ra máu nặng. Trước đó, nữ bệnh nhân được xác định mắc Covid-19, phải thở máy kéo dài 51 ngày và can thiệp ECMO 38 ngày. 

Kết quả nội soi phế quản cho thấy máu chảy từ phân thùy S6 phổi bên phải. Sau khi tiến hành hội chẩn với khoa Nội hô hấp và Ngoại lồng ngực, đánh giá tình trạng ho ra máu không đáp ứng điều trị nội khoa và nguy cơ tử vong phẫu thuật là rất cao, 2 bệnh viện đã tiến hành hội chẩn để quyết định điều trị can thiệp nội mạch cho bệnh nhân.

Nữ bệnh nhân nhiễm Covid-19 nặng, phải thở máy và can thiệp ECMO nhiều ngày

Vì đây là lần đầu tiên can thiệp nút mạch cấp cứu trên một bệnh nhân nhiễm Covid-19 nặng bị ho ra máu, ê-kíp điều trị phải chuẩn bị đầy đủ các bước kiểm soát nhiễm khuẩn, đồ phòng hộ, đảm bảo an toàn, nhanh chóng tiến hành can thiệp cho bệnh nhân ngay khi vừa được chuyển đến. Kết quả chụp mạch DSA cho thấy hình ảnh tăng sinh mạch từ nhánh động mạch phế quản liên sườn phải, tương ứng với vị trí xuất huyết trên nội soi phế quản. Nhánh mạch tăng sinh này đã được ê-kíp khoa Chẩn đoán hình ảnh xử lý nút tắc hoàn toàn bằng hạt PVA. Sau can thiệp, hình ảnh chụp lại cho thấy không còn chảy máu, khi các chỉ số sinh hiệu ổn định, bệnh nhân đã được chuyển về lại BV Bệnh Nhiệt đới tiếp tục điều trị.

Theo PGS.TS Lê Văn Phước - Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, BV Chợ Rẫy cho biết, việc can thiệp nội mạch nút tắc động mạch phế quản hiện nay được xem là lựa chọn ưu tiên hàng đầu để điều trị tình trạng ho ra máu. 

Dù đây là lần đầu tiến hành kỹ thuật nút mạch cho bệnh nhân nhiễm Covid-19 nhưng đã thành công ngoạn mục

Mỗi năm, khoa Chẩn đoán hình ảnh tiến hành can thiệp khoảng 200 - 300 trường hợp ho ra máu, trong đó có nhiều ca từ các bệnh viện khác chuyển đến… Tuy nhiên, đây là lần đầu tiên, kỹ thuật nút mạch được tiến hành trên bệnh nhân Covid-19 bị ho ra máu nặng, nguy kịch. May mắn là hiện tại bệnh nhân đã có kết quả khả quan, thông tin từ BV Bệnh Nhiệt đới cũng cho biết nữ bệnh nhân trên đã không còn ho ra máu, ngừng sử dụng thuốc an thần để bắt đầu hồi tỉnh, mang lại nhiều cơ hội được sống tiếp.

Văn Tiên