Tại Bệnh viện (BV) Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), các bé được chẩn đoán là nang ống mật chủ với kích thước nang rất lớn, với kích thước lần lượt là 5x3cm và 6x5cm.

2 bệnh nhi đều được phẫu thuật nội soi (qua 3 lỗ phẫu) để cắt nang ống mật chủ và nối mật ruột thành công.

Khi nội soi vào ổ bụng, bác sĩ quan sát được ở cả 2 trường hợp nang ống mật chủ rất to. Trong qua trình mổ cắt nang, bác sĩ phát hiện trong nang có nhiều cặn bùn làm bít tắc đường mật, gây ra tình trạng vàng da niêm của bé.

Hiện sau phẫu thuật, 1 bé đã xuất viện, không còn vàng da, bé còn lại đang nằm theo dõi hậu phẫu tại khoa, đã bú sữa lại.

Đây là 2 trong nhiều trường hợp nang ống mật chủ kích thước lớn được phẫu thuật nội soi thành công tại BV và cũng là 2 ca có độ tuổi nhỏ nhất từng được phẫu thuật nội soi.

Phẫu thuật nội soi điều trị nang ống mật chủ kích thước lớn ở trẻ nhỏ thường gặp khó khăn do kích thước ổ bụng của các bé rất nhỏ, không gian thao tác hẹp.

Nang ống mật chủ là tình trạng dãn bẩm sinh dạng cầu hay dạng thoi của đường mật trong và ngoài gan, mà không có sự tắc nghẽn nguyên phát của ống mật chủ.

Mặc dù trẻ sinh ra có nang ống mật chủ bẩm sinh nhưng các triệu chứng có thể không xuất hiện ngay mà phải tới vài năm sau đó.

Một số trường hợp, tình trạng này được phát hiện khi trẻ đang nằm trong bụng mẹ hoặc phải đến khi trẻ đi siêu âm bụng vì một lý do khác như đau bụng thì mới phát hiện trẻ có nang ống mật chủ.

Trong một số trường hợp, trẻ có thể có các triệu chứng như vàng da, có khối ở bụng, viêm tụy hoặc viêm đường mật. 

Ngoài ra còn có các triệu chứng khác như đi phân nhạt màu và nước tiểu sẫm màu; đau bụng không liên tục; viêm đường mật gây sốt, vàng da và đôi khi trẻ bị run rẩy; viêm phúc mạc nếu u nang vỡ hoặc rò rỉ; có cục hoặc sưng ở bụng; viêm tụy.

Trẻ được chẩn đoán, can thiệp sớm sẽ giúp tránh được nhiều biến chứng tiên lượng điều trị khả quan hơn.

Hoàng Lê